sábado, 31 de octubre de 2009

contacteno




Oficina:

San Martin 1919 ( san isidro)

tel: 011-4737-9597

cel: 15-2165-7973 / 15-59749736________facebook: ale-itati@hotmail.com




¿Sabe que hacer ante la necesidad de cuidar un familiar internado?


Nuestro servicio les brinda compañía a través de personal altamente capacitado, cuidando a sus seres queridos con afecto, dedicación y responsabilidad. Cuidados en Domicilio personal, Sanatorios, Hospitales, los 365 días del año. Traslado y tramite de la internacion del paciente del paciente x 6, 8, 12, 24 hs.


¿COMO ORGANIZARSE PARA CUIDAR A UN FAMILIAR INTERNADO?


Asistencialmente las internaciones están cubiertas por las empresas de Medicina prepaga y Obra Social, sin embargo el aspecto social y emocional no esta contemplado, es asi que acompañar a un familiar internado se vuelve tarea difícil por lo complicado que es conseguir una persona de confianza, capacitada


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Geriatricos






Residencia Geriátrica del Norte
A. Sourdeaux
Av. San Martín 105
4748-4983


Altos de Florida
Florida
V. Vergara 2512
4796-5032

Centro Mirasoles para Mayores
Florida
Hipólito Irigoyen 4397
4761-5853


Centro Mirasoles para Mayores II
Florida
Libertad 3401
4760-4856


Del Buen Ayre
Florida
Bdo. de Irigoyen 1758
4760-2111


Geriátrico San Jorge
Florida
Gral. J. M. Paz 1343
4791-2756


Instituto Geriátrico
Florida
A. del Valle 1720
4791-5263


La Casona
Florida
G. Vergara 2545
4796-1367


Mi Hogar
Florida
Sgto. Cabral 1560
4760-3207


Residencia Geriátrica Arenales
Florida
Arenales 3539
4760-4446


Residencia para Mayores Parque y Sol
Florida
Blas Parera 451
4760-5373


Residencia Geriátrica San Eloy
Florida
V. Liniers 1464
4795-1845


Residencia Geriátrica San Pantaleón
Florida
B. de Irigoyen 2995
4762-4118


Casa Bianca
Martínez
Cangallo 1230
4717-1573


El Cedro Azul
Martínez
Buchardo 2860
4792-4568


Geriátrico Acassuso
Martínez
Av. Santa Fe 720
4747-8663


Instituto Geriátrico Juncal
Martínez
Juncal 753
4792-4682




Residencia Aramburu
Martínez
Aramburu 66
4792-9994


Residencia Del Sol
Martínez
Av. H. Yrigoyen 2859
4717-5840


Sol de Otoño
Martínez
Olaguer y Feliú 121
4792-0253


Del Buen Ayre
Martínez
Bdo. de Irigoyen 1758
4760-2111


San Pantaleón
Munro
B. De Irigoyen 2995
4762-4118


Residencia El Jardín
Munro
Belgrano 2325
4762-1462


Residencia Geriátrica Norte
Olivos
G. Ugarte 1678
4790-8498


Residencia Olivos
Olivos
R. Castro 2662
4799-1917


Saint Maxime
Olivos
Acassuso 2431
4799-8692


San Micael
Olivos
Entre Ríos 1190
4790-8706


Arco Iris
San Fernando
Lavalle 652
4745-8348


Del Valle
San Fernando
Ayacucho 1362
4744-3931


Evis
San Fernando
Constitución 1367
4745-9166


Geriátrico S. Cayetano
San Fernando
Q. Costa 1048
4744-0720



Residencia Mi Refugio
San Fernando
Lavalle 1255
4745-9141


Hogar Marín
San Isidro
Av. Libertador 16895
4743-5656


San Isidro House
San Isidro
Av. B. Márquez 47
4743-8652


Paseo de los Abuelos
San Martín
Juárez 3935
4754-8943


Hogar Parque
San Martín
Tucumán 2444
4755-5256


Residencia Dr. Bonifacini
San Martín
Calle 85 2277
4755-3462


Residencia Geriátrica Anchorena
San Martín
Av. San Martín 1141
4755-2604


San Roque
San Martín
Matheu 3539
4754-5915


Centro Geriátrico Tigre
Tigre
Gral. Mitre 370
4749-2854


Geriátrico del Norte
Vicente López
Gdor. Vergara 498
4791-3634


Instituto Geriátrico San Diego
Vicente López
A. Alsina 1462
4796-3008


Residencia Geriátrica San German
Vicente López
H. Yrigoyen 1861
4795-4338


Residencia María
Victoria
Constitución 3345
4744-4940




Benito
Victoria
3 de Febrero 3186
4744-1192


Brown Geriátrico
Villa Ballester
Alte. Brown 226
4767-8350


Residencia Geriátrica VIP
Villa Ballester
Marengo 158
4768-0330


Hogar Yapeyú
Villa Ballester
Yapeyú 4792
4768-0247


Residencia Belle Epoque
Villa Ballester
Independencia 5182
4738-8108


Residencia para Abuelos Lynch
Villa Lynch
Guido Spano 173
4753-7895


Residencia Geriátrica Universal
Villa Martelli
Alvear 4525
4709-1209



La Amistad-residencia geriátrica

4582-8828 /155-661-8005

Residencia Geriatrica dedicada al cuidado del adulto mayor en un ambiente calido y familiar.
Espinosa 2515 entre Trelles y Alvarez Jonte - - C.A.B.A. - Capital Federal


Geriatrico Mario Bravo-hogar para ancianos

(011) 4 862 3279Residencia geriatrica Mario Bravo en el Barrio Almagro de Capital Federal
Mario Bravo 456 - - almagro - Capital Federal


RESIDENCIA BUSTAMANTE SRL-geriátrico

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Atendida por sus dueños, medico permanente,equipo interdisciplinario de profesionales,habitaciones con baño privado.

SANCHEZ DE BUSTAMANTE 2534 - - Cap. Fed - Capital Federal


EL PINAR DE DEVOTO-geriátrico

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Una residencia con 20 años de trayectoria al servicio de la tercera edad
NAVARRO 3895 VILLA DEVOTO - - Cap. Fed - Capital Federal


LA CASA DEL SOL-residencia geriátrica

114521-5650

Distinción, calidez y excelencia, al servicio de la tercera edad.
Bucarelli 2932 - - Capital Federal - Capital Federal


EL PINAR DE DEVOTO-residencia para mayores

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UN LUGAR DIFERENTE EN DEVOTO CON LA CALIDEZ DE UN VERDADERO HOGAR.
NAVARRO 3895 - - Capital Fedral - Capital Federal


Alma y cielo-hogar de ancianos

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contamos con personal preparado para el cuidado, atencion y acompañamiento necesario
Santo Tome 4878 - - Devoto - Capital Federal


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Un lugar con calidez,cariño y buen trato.
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Es un Geriatrico para Abuelas , atendido por sus dueños.
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Estamos en un lugar privilegiado de nuestra ciudad,contando conespacio interior y jardin el el que los abuelos pieden disfrutar sin sentirse encerrados.

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INSTITUCION GERIATRICA ESPECIALISTA EN PATOLOGIAS SIQUIATRICAS DE 3 EDAD Y REHABILITACION
PRINGLES 377 - - almagro - Capital Federal


Residencia Los Arboles-geriátrico

Institución Geriátrica dedicada al cuidado y atención del Adulto Mayor, para una mejor calidad de vida, logrando conservar su autonomía y gustos personales.
Soler 6083 - - PALERMO - Capital Federal


HOGAR AUGUSTUM-geriatricos

011-4571-8463

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Residencia Geriatrica San Jose -atencion integral para la tercera edad

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Atencion integral para la tercera edad.
Washington 1910 esquina Sucre - - BELGRANO - Capital Federal


Mi Dulce Hogar-residencia geriátrica

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Las Residencias Geriátricas Mi Dulce Hogar y La Victoria están ubicadas en la zona de Floresta de la Capital Federal de Buenos Aires. San Nicolás 84 - - Capital Federal - Capital Federal


Red Gerontologica

47763686

Red Gerontológica, asesoramiento gratuito en la búsqueda de residencias geriátricas y otros tipos de asistencia. Brindado por un equipo de profesionales a su disposición.
Lacroze2074 - - BELGRANO - Capital Federal




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Galeria de videos y Estadisticas






Diabetes
Datos publicados por expertos de la Federación Internacional de la Diabetes indican un fuerte aumento en la cantidad de personas que padecen esta afección. Desde los 30 millones de casos de 1985 hasta los casi 300 millones de hoy en día.

Parkinson
Mundialmente 1% por ciento de la población padece Parkinson. A principios del siglo veinte habrían tres millones y medio de pacientes en el mundo entero. En el año dos mil habrían treinta y cinco millones que padecían este mal.

El cáncer en el mundo

● INCIDENCIA

En el año 2002 se diagnosticaron en el mundo aproximadamente 10.900.000 nuevos casos de cáncer (5.800.000 hombres y 5.100.000 mujeres). El mayor número de enfermos se diagnosticaron en Asia (4.900.000), pero las mayores tasas de incidencia, en ambos sexos, se dan en Norteamérica y Australia. La incidencia en los países de la Europa del sur (de la que forma parte España), se puede considerar alta para el sexo masculino y media para el femenino.

Considerando ambos sexos, el cáncer más frecuente es el de pulmón (1.352.000 casos), seguido del de mama (1.151.000), los colorrectales (1.023.000), estómago (933.000), próstata (679.000), hígado (626.000), cérvix (494.000) y esófago (462.000). Pero hay grandes diferencias entre ambos sexos y entre países más y menos desarrollados, lo cual es un reflejo de los distintos factores de riesgo que predominan en ambas zonas (hábitos alimenticios y sexuales, infecciones…)Los cánceres mas frecuentes en el sexo femenino son (por este orden) los de mama, cérvix, colorrectales y pulmón. En el masculino los de pulmón, próstata, estómago y colorrectales.

El número de casos aumenta lentamente en el mundo, debido a dos motivos fundamentales: el aumento de la población mundial y la elevación de la esperanza de vida, que implica envejecimiento. Pero no se puede infravalorar un aumento real por mayor exposición a factores de riesgo.



MORTALIDAD

En el año 2002 murieron en el mundo aproximadamente 6.700.000 personas por cáncer (3.796.000 hombres y 2.928.000 mujeres), siendo la tercera causa de muerte tras las enfermedades cardiovasculares y las infecciosas. El mayor número de muertes se produjeron en Asia (50%), pero las mayores tasas de mortalidad se dan en Europa para el sexo masculino, y en Norteamérica, Sureste de África y Norte de Europa para el femenino. La incidencia en los países de la Europa del sur (de la que forma parte España), se puede considerar alta para el sexo masculino y baja para el femenino.

Considerando ambos sexos, el cáncer que más muertes causa es el de pulmón (1.179.000 muertes), seguido del de estómago (700.000), hígado (598.000) y los colorrectales (528.000). Pero como en la incidencia, hay grandes diferencias entre ambos sexos y entre países más y menos desarrollados.Los cánceres que más muertes causan en el sexo femenino son (por este orden) los de mama (411.000), pulmón (331.000) y cérvix (273.000). En el masculino los de pulmón (848.000), estómago (446.000) e hígado (417.000). El cáncer de pulmón ya es el segundo cáncer que más muertes causa entre las mujeres, a nivel mundial.



Anemia

Si bien existen muchos tipos de anemia, que se identifican según su causa, la más común en el mundo es la debida a la deficiencia de hierro, llamada "ferropénica".Según datos de la Organización Mundial de la Salud:

• La deficiencia de hierro constituye el problema nutricional más grave en el mundo, por cuanto afecta a más de dos mil millones de personas.
• La anemia está ubicada entre las diez principales causas de muerte y enfermedad.
• El 50% de las mujeres y niños en los países en desarrollo padece anemia.
• Los estudios realizados determinan que en una población dada, por cada individuo anémico habrá al menos dos individuos más con deficiencia de hierro.
• La anemia ferropénica representa el 90% del total de anemias.
• Aproximadamente un 20% de la mortalidad perinatal y un 10% de la mortalidad materna en los países en desarrollo se debe a la deficiencia de hierro.


Acv

De acuerdo con el Informe 2002 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el accidente cerebrovascular (ACV) es la tercera causa de muerte en la mayoría de los países desarrollados. Se estima que 5,5 millones de personas en el mundo murieron como consecuencia del ACV en el año 2001


La carga mundial de la tuberculosis



El número estimado de nuevos casos de tuberculosis en 2006 fue de 9,2 millones(139 por 100 000 habitantes), entre ellos 4,1 millones de nuevos casos bacilíferos (44% del total) y 0,7 millones de casos VIH-positivos (8% del total). El incremento respecto de los 9,1 millones de casos de 2005 se debe al crecimiento de la población. La India, China, Indonesia, Sudáfrica y Nigeria ocupan, por este orden, los cinco primeros puestos en cifras absolutas de casos. La Región de África es la de mayor tasa de incidencia (363 por 100 000 habitantes).

En 2006 se estima que hubo 14,4 millones de casos prevalentes de tuberculosis.

La cifra estimada de casos de tuberculosis multirresistente en 2006 fue de 0,5 millones de casos.

La cifra estimada de defunciones por tuberculosis en 2006 fue de 1,7 millones, incluidos 0,2 millones de personas infectadas por el VIH.





Argentina



Datos estadísticos:

Población total: 39,134,000Esperanza de vida al nacer h/m (años): 72/78

Esperanza de vida sana al nacer h/m (años, 2003): 62/68

Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos): 17

Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes): 162/86

Gasto total en salud por habitante ($int, 2006): 1,665

Gasto total en salud como porcentaje del PIB (2006): 10.1

Argentina, entre los países de mayor envejecimiento Las proyecciones indican que el 13,3% de los argentinos tiene más de 60 años. Y que esa cifra trepará diez puntos en el 2050. Advierten por la precariedad en el sistema previsional y de salud.

"Junto con Uruguay y Chile, Argentina es el país de América latina con la tasa más alta de envejecimiento"

Monitoreo del logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio

La tasa de mortalidad de los niños menores de cinco años disminuyó un 27%.

27 países han registrado menos casos o muertes a causa del paludismo.

La tasa de mortalidad materna se ha mantenido estable en 400 defunciones por cada 100 000 nacidos vivos.

La población con acceso al agua potable aumentó de 76% a 86% entre 1990 y 2006.












































































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jueves, 29 de octubre de 2009

Parkinson, Diabetes,Palpitos intestinales, Sincope, Fatiga cronica, Tuberculosis, Alzheimer, Anemia, Megacolon, Neumonia, Palpitaciones.




PARKINSON

Definición

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad de origen desconocido, caracterizada por una pérdida de las neuronas del sistema nervioso central encargadas de producir Dopamina, la cual es una sustancia que actúa como mediadora de la transmisión neuronal en el sistema nervioso central. Afecta tanto a hombres como a mujeres y el comienzo habitual de los síntomas ocurre entre los 55 y 65 años pero, no hay que desconocer que también puede comenzar en la adolescencia y a edades avanzadas, como serían los 75 a 80 años. Cuanto más tardíamente se manifiesta, tanto más benigno será el curso evolutivo.

Cuadro clínico

En ocasiones se presenta como una depresión anímica, tanto que la persona enferma o su familia puede consultar con un psiquiatra, pero más frecuente, comienza la enfermedad con temblor o rigidez. El temblor es esencialmente de reposo y en las manos y adquiere la forma de contar monedas; cede o disminuye cuando se ejecuta una acción o cuando mantiene una postura. La rigidez se manifiesta por un aumento de la tensión muscular en los miembros y el cuello. Otra característica es la aparición de dificultad y lentitud en la iniciación y continuación de los movimientos voluntarios y automáticos (Bradicinesia); además, les resulta trabajoso levantarse de una silla o de una cama o girar en esta. Hay disminución de los movimientos faciales del parpadeo y se entorpecen los movimientos de los dedos. Presentan también alteraciones en la postura, se encuentran encorvados. Además, puede cambiar el tono y volumen de la voz pudiendo sonar ronca y monótona. La mitad de los pacientes tienen problemas con la deglución, pudiendo derramar comida y líquido de su boca. Otras manifestaciones pueden ser dificultades con la concentración, en el aprendizaje o para recordar nombres, depresión, estreñimiento, pérdida de peso y trastornos al dormir.
Tratamiento
Hasta el momento actual, la enfermedad de Parkinson no tiene cura y el tratamiento se basa en un alivio de los síntomas. La Levodopa (L-DOPA) es el medicamento más efectivo para tratar ésta enfermedad; es una droga precursora de la Dopamina, por lo que actuaría reponiendo las reservas agotadas de ésta. La Levodopa actúa mejorando los tres signos fundamentales: rigidez, bradicinesia y temblor.

Debe administrarse combinada con Carbidopa, la que impide que la Levodopa sea metabolizada en los distintos tejidos, aumentando su disponibilidad a nivel del sistema nervioso central.

También podrían utilizarse otros medicamentos como los antihistamínicos y antidepresivos.

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DIABETES
DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD
La diabetes es una enfermedad crónica del metabolismo. Se debea la falta total o parcial de la hormona llamada insulina, secretada por los islotes de langerhans en el páncreas. Su déficit produce la no absorción por parte de las células, de la glucosa, produciendo una menor síntesis de depósitos energéticos en las células y la elevación de la glucosa en la sangre(hiperglucemia).
CAUSAS
Porqué nace esta enfermedad, es algo no aclarado totalmente. Se sabe que pueden intervenir muchos factores, como por ejemplo:
- factores hereditarios- hábitos alimentarios
- alteraciones pancreáticas, cómo inflamaciones o interveciones quirúrgicas
- procesos infecciosos
- autoinmunes
- estrés
- obesidad, causa predominante en la diabetes tipo II .
TIPOS
De manera general, se diferencian dos tipos de diabetes, dependiendo de la edad a la que aparece:
- Diabetes tipo I o juvenil: Aparece en edades tempranas normalmente, pero su aparición se puede dar hasta los 30 años. El páncreas deja de producir totalmente la insulina. La aparición es súbita.
- Diabetes tipo II o del adulto: Aparece a partir de los 40 años. La producción de insulina del páncreas puede ser incluso mayor de lo normal, y el organismo desarrolla resistencia a ella. La padecen el 15% de los mayores de 70 años.
SÍNTOMAS
Todos los tipos de diabetes tienen unos síntomas comunes:

- Hiperglucemia: La cantidad de azúcar en sangre suele ser entre 70 y 110 mg/dl. Cuando supera los 150 mg/dl, ya hay hiperglucemia, exceso de glucosa en la sangre.
- Polifagia: Las células al no absorber los hidratos de carbono, quedan desnutridas y esto produce un hambre continuo, llamado “hambre tisular”.
- Poliuria: Exceso de orina, ya que el organismo intenta deshacerse del exceso de azúcar.- Polidipsia: Debido a la poliuria el cuerpo pierde muchos líquidos. Por ello aparece una sed intensa, consumiéndose una gran cantidad de agua.
- Astenia: Cansancio excesivo. Esta provocado por la mala utilización de la glucosa en los músculos.
- Adelgazamiento
- Prurito: Picor localizado por la acumulación de glucosa en la piel.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de esta enfermedad puede realizarse, primero alarmado por los típicos síntomas, tras observar mala cicatrización de las heridas. Entonces se lleva a cabo tres pruebas fundamentales:
- Análisis de sangre
- Análisis de orina, ambos para determinar la cantidad de azúcar.
- Curva de glucemia: Determina las variaciones de la cantidad de azúcar en la sangre tras la ingestión de una cantidad fija de azúcar.
COMPLICACIONES

El verdadero problema de la diabetes es todas las complicaciones que le pueden acompañar:
1) Neurológicas: dolores neurálgicos, encefalopatía diabética, impotencia sexual...
2) Renales: Como la glomeruloesclerosis diabética y las infecciones urinarias. El riesgo es 25 veces mayor en los diabéticos.
3) Oculares: La lesión más popular es la retinopatía diabética, la obstrucción de los capilares sanguíneos del globo ocular. El 25% de las cegueras son debido a esto.
4) Cutáneas: Infecciones en la piel, ulceraciones, sequedad, ampollas... e incluso gangrena.
5) Cardiovasculares: Los diabéticos tienen una gran tendencia a desarrollar arterioesclerosis. Esto puede provocar anginas de pecho, infartos e insuficiencia cardiaca.
6) Y otros problemas en distintos aparatos y órganos: hígado graso, artropatías.
7) También recordar los comas: diabético (exceso de glucosa) e insulínico (déficit de glucosa en sangre).
TRATAMIENTO
Los tres pilares básicos para el tratamiento de la diabetes son:- Medidas alimentarias correctas, evitando las oscilaciones de los hidratos de carbono en la sangre, teniendo hábitos alimentarios como por ejemplo comer a las mismas horas siempre, y por último no abusar de las grasas y tampoco de las proteínas.- Ejercicio físico, recordando siempre que se debe de hacer de manera sensata y forma adecuada para persona, compensándolo con la dieta. - Tratamiento farmacológico, sabiendo que la diabetes tipo I es totalmente dependiente de la inyección de insulina, y la tipo II normalmente se suele tratar con fármacos antidiabéticos.
En la actualidad, existen unos procesos experimentales, siendo una nueva esperanza para la curación de esta enfermedad:- Transplante de células madre embrionarias en el páncreas enfermo- Transplante de islotes de langerhans, de donantes fallecidos. Las células se inyectan en el páncreas enfermo combinadas con un fuerte tratamiento inmunosupresor, adaptándose al organismo y comenzando a producir insulina.- Bomba externa de percusión de insulina. Se compone de un deposito de insulina, un motor, un microprocesador y una fina cánula que el paciente inserta debajo de su piel.

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POLIPOS INTESTINALES
Definición
Los pólipos son masas circunscriptas que crecen desde la pared del intestino hacia la luz de éste.
Pueden ser únicos o múltiples y de tamaño variable, desde un milímetro o menos hasta varios centímetros, pudiendo llegar a ocluir o dificultar el tránsito intestinal. Pueden localizarse en cualquier parte del intestino, desde estómago, intestino delgado, colon hasta el recto.
Pueden dividirse en: pólipos neoplásicos, benignos o malignos y pólipos no neoplásicos, donde se incluyen los de tipo mucoso, hiperplásicos, inflamatorios y juveniles.
Los pólipos neoplásicos benignos, como el adenoma, son tumores benignos que pueden llegar a transformarse en malignos; predominan en el colon y en las personas de edad avanzada. Los hiperplásicos, representan alrededor del 30% de los pólipos, predominando en la parte terminal del colon y el recto, predominando también en las personas mayores.
Podemos encontrar también la denominada poliposis adenomatosa familiar, de carácter hereditario y se caracteriza por cientos a miles de pólipos en todo el colon y el recto.
Cuadro clínico
En la mayoría de los casos, los pólipos no producen ningún tipo de molestias. Pero en otros, pueden manifestarse como un cuadro de anemia, producto de las pequeñas pérdidas de sangre con la materia fecal, sin que la persona perciba estas pérdidas. La rectorragia, pérdida de sangre de color rojo intenso que puede verse entremezclada o por encima de la materia fecal, constituye otra forma de presentación del cuadro. Los localizados en el recto, especialmente los de gran tamaño, pueden provocar una oclusión intestinal con la consiguiente dificultad en el pasaje de la materia fecal y sensación permanente de defecar.
Frecuentemente, los adenomas del recto producen grandes cantidades de moco, con eliminación de heces con abundante moco, rico en potasio ocasionando trastornos metabólicos. También puede aparecer dolor y distensión abdominal con episodios de diarreas.
Tratamiento
El tratamiento a instaurar en la poliposis intestinal va a depender de la cantidad de pólipos, del tamaño y del tipo de pólipos identificados. Cuanto mayor sea la cantidad y el tamaño de los pólipos hallados, mayor será la probabilidad de que alguno tenga una transformación maligna de las células que lo forman.
Todos los pólipos deben ser completamente extraídos y estudiados para determinar su benignidad o la existencia de células tumorales. Es éste último caso la conducta siguiente estará determinada por el grado de invasión del tumor en la pared del intestino. Si es un cáncer invasivo, la extirpación del segmento del colon afectado debe realizarse posteriormente.
En la poliposis familiar, el riesgo de transformación maligna puede llegar hasta el 100% de probabilidades, por lo que la cirugía está indicada en todos los casos.

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SINCOPE
Definición
El síncope o desmayo puede definirse como una pérdida de la conciencia y de la postura, que aparece en forma brusca y por un breve periodo de tiempo, y que se resuelve en forma espontánea y sin dejar secuelas.
Este trastorno es un cuadro bastante común: aproximadamente el 20% de las personas adultas ha padecido al menos un episodio en algún momento de su vida. Constituye, además, entre el 2 - 3% de las consultas en las guardias hospitalarias.
Se produce por una caída brusca del flujo sanguíneo cerebral o alguna alteración en los componentes de la sangre que desencadena una disminución del metabolismo cerebral. Las causas de síncope pueden ser de origen cardíaco y de origen no cardíaco.
Las de origen cardíaco representan el 80% de todas las causas, entre éstas, las más frecuentes son las arritmias. Otros causas pueden ser la disminución de la presión arterial y del retorno de la sangre al corazón.
Entre las causas no cardíacas se destacan el denominado síncope de la deglución en personas con enfermedades del esófago (por mecanismos reflejos), por disminución de los niveles de glucosa en sangre, las tos, migrañas, aumento de la frecuencia respiratoria, etc.
Cuadro clínico
Se caracteriza por la aparición brusca de pérdida de la conciencia sin ninguna manifestación previa. Aunque en algunas ocasiones puede ir precedida de nauseas, mareos, perdida de la visión y sudación. Dicha pérdida de conciencia se acompaña de pérdida de la fuerza muscular con la posibilidad de caer al suelo si la persona se encuentra de pié, permaneciendo inmóvil, pálido y con respiración perceptible. La duración del estado de inconsciencia es breve, segundos a varios minutos, en caso de prolongarse en el tiempo (más de 5 minutos) deben descartarse otras alteraciones.
El pulso es variable, pudiendo estar aumentado en algunos casos y disminuido en otros. La presión arterial se encuentra disminuida en la mayoría de los casos.
La recuperación del estado de conciencia es completo y sin secuelas neurológicas, pudiendo persistir, en cambio, la debilidad muscular.
Tratamiento
El tratamiento se basa fundamentalmente en las causas desencadenantes del síncope. Durante el episodio sincopal, la persona debe ser acostada con la cabeza baja y las piernas alevadas. De ésta manera se produce un aumento del flujo sanguíneo a nivel cerebral.
Generalmente, esta postura pone fin al cuadro y no se requiere de otro tratamiento, salvo que existan factores agravantes. Debe tenerse presente que si se permite la rápida incorporación o el traslado de pié de la persona, el síncope puede reaparecer.
Cuando el síncope es desencadenado por procesos cardíacos, como arritmias, debe internarse de inmediato e instaurarse un tratamiento dependiendo del caso en particular.
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FATIGA CRONICA
Definición
El síndrome de fatiga crónica es un trastorno caracterizado por una falta de fuerzas, cansancio o fatiga acentuada que se prolonga en el tiempo y que interfiere en las actividades cotidianas de la persona.
Habitualmente la causa responsable no puede ser identificada fehacientemente, por lo que muchos autores involucran a factores psicológicos ya que algunos de los afectados presentan un cuadro depresivo, de ansiedad o algún trastorno de la personalidad.
El origen viral es bastante aceptado, ya que muchas personas manifiestan que, previamente a la fatiga crónica, presentaron un cuadro gripal o de mononuclesis infecciosa producida a su vez por el virus Epstein Barr.
Entre los antecedentes de algunas personas con este síndrome figuran cuadros de alergia, por lo que las reacciones alérgicas están incluidas también como causas desencadenantes.

Cuadro clínico
La mayoría de las personas manifiestan que desde hace más de seis o siete meses presentan un cuadro de fatiga bastante acentuada que les impide realizar sus tareas cotidianas como lo venían haciendo habitualmente.
No es raro que se acompañe de malestar general, aparición de ganglios y dolores en varias regiones del cuerpo como la cabeza, el abdomen, las articulaciones y la garganta.
Es muy común que se intensifique al realizar algún tipo de esfuerzo o actividad física.
La temperatura corporal aumenta en muchos casos y el sueño suele estar perturbado generalmente.
En todos los casos es muy importante agotar todos los recursos diagnósticos para identificar la causa, ya que puede tratarse en realidad de una enfermedad común pero con una presentación atípica.
Tratamiento
Como consecuencia de que la causa no puede ser identificada con certeza en muchos casos, y que existen controversias acerca de sus posibles causas, el tratamiento debe realizarse en forma totalmente individualizada.
Algunos han utilizado medicamentos antivirales como la amantadina o el aciclovir, pero sin obtener buenos resultados.
También se ha promovido la utilización de suplementos vitamínicos y dietarios sin que se haya demostrado su utilidad.
La derivación psicológica debe ser considerada en todo momento, ya que muchas de estas personas presentan algunos rasgos de diversos trastornos psicológicos. Muchos de ellos mejoran notablemente cuando se les administra antidepresivos.

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TUBERCULOSIS
Definción
Es una enfermedad infecciosa producida por el Mycobacterium tuberculosis. Si bien es controlable desde el punto de vista comunitario y curable en forma individual, no ha podido ser erradicada definitivamente.
Es de distribución mundial, apareciendo entre 5 y 10 millones de nuevos casos y mueren 3 millones de personas por año en todo el mundo. La OMS estima que, tanto por el crecimiento de la población como por la insuficiente aplicación de los medios disponibles para el control de la enfermedad, actualmente existen más enfermos por tuberculosis que cuando se descubrieron los primeros medicamentos para su tratamiento.
El microorganismo ingresa al organismo por vía inhalatoria con las gotitas de flügge eliminadas al toser por las personas infectadas, y luego alcanza los pulmones y se multiplica desencadenando una reacción inflamatoria. Dependiendo del estado del sistema inmunologico, la enfermedad puede progresar o no, para diseminarse posteriormente a otros órganos.
Cuadro clínico
La infección se localiza frecuentemente en los pulmones, pudiendo pasar en forma inadvertida sin producir manifestaciones clínicas.
Comienza con manifestaciones generales inespecíficas como fiebre, sudación nocturna, pérdida del apetito y de peso o falta de aumento en los niños. Posteriormente aparece tos seca al principio, para luego hacerse productiva con una expectoración amarillenta y que en muchos casos no se le da importancia y es atribuida al tabaco, a un resfriado o a un episodio reciente de gripe. También son frecuentes la sensación de falta de aire y dolor en el tórax. En la piel pueden observarse nódulos duros, rojizos y dolorosos a la palpación.
La evolución de la enfermedad depende de varios factores, como la cantidad de microorganismos inhalados, existencia de otras enfermedades (HIV, diabetes) y el estado de los mecanismos de defensa de la persona. Lo que va a determinar que el cuadro comprometa a otros territorios del organismo, como el sistema nervioso central, produciendo una meningitis tuberculosa. Esta es la forma más grave de tuberculosis, presentando una elevada mortalidad sin tratamiento. También pueden verse afectados la columna vertebral, el aparato genital y urinario, etc.
Tratamiento

El tratamiento de esta enfermedad, sin importar la localización y gravedad, se basa fundamentalmente en la erradicación de los bacilos del organismo.
Para alcanzar este objetivo existen diversos medicamentos que deben ser utilizados en todos los casos en forma combinada (tres o cuatro en las fases iniciales), para evitar la aparición de resistencia en los bacilos.
Existen diversos esquemas terapéuticos, con una duración entre 6 y 9 meses, extendiéndose hasta 12 meses en aquellos con grave compromiso de su estado general. Los medicamentos utilizados son la isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina.
La vacunación con la BCG representa la manera más eficaz para prevenir la aparición de la enfermedad. La vacuna está hecha con bacilos vivos atenuados, debe conservarse a temperaturas entre 8 y 9 grados centígrados y protegerse de la luz solar.

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Alzheimer
Definición
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad de causa desconocida, en la cual se produce un proceso degenerativo del sistema nervioso central, caracterizado por un deterioro progresivo de las funciones intelectuales.
Por su frecuencia y por las terribles consecuencias que acarrea en el plano personal, familiar y social, la enfermedad de Alzheimer es la patología degenerativa más importante. Asimismo, es la causa más frecuente de demencia. Su prevalencia se incrementa en relación directa con la edad; es muy rara antes de los cuarenta años, la padecen aproximadamente el 3% de las personas mayores de 65 años y casi el 50% de los mayores de 85 años.
El proceso degenerativo de la corteza cerebral, en forma difusa, es la responsable del deterioro de las funciones del sistema nervioso y de las modificaciones de la personalidad características de esta enfermedad.

Cuadro clínico
La enfermedad comienza usualmente entre los 40 y 90 años. El síntoma inicial acostumbra ser una disminución de la memoria para los hechos recientes y de la capacidad de concentración, a la que imperceptiblemente se suman dificultades progresivas para la expresión y comprensión del lenguaje; desorientación espacial, no reconociendo bien el lugar donde se encuentra.
Conciente de su menoscabo, tiene cambios del humor, pudiendo estar ansioso y deprimido. La dependencia de una persona que esté a su lado es cada vez mayor. Los hábitos que tenía, las actividades sociales y de ocio que realizaba antes, han perdido su valor, mostrándose aburrido y decaído.
En un pequeño porcentaje de casos y sólo en los estadios avanzados se producen alteraciones del sistema motor, como rigidez, marcha con pequeños pasos. La evolución de la enfermedad es hacia la demencia. Finalmente se pierde la capacidad de percepción, de hablar y de moverse, con incontinencia urinaria y fecal, quedando en lo que se conoce como estado vegetativo. La enfermedad es inexorablemente progresiva. La muerte suele acontecer, como consecuencia de las complicaciones, por ejemplo neumonía, u otras infecciones, a los 4 a 10 años del inicio del trastorno.

Tratamiento
Actualmente, ninguno de los tratamientos probados han mejorado significativamente a las personas que padecen de esta enfermedad; y todos los esfuerzos están dirigidos al alivio de los síntomas, utilizando distintos medicamentos a medida que estos vayan surgiendo.
Algunos consideran que es una enfermedad de carácter familiar, puesto que observar el continuo padecimiento del enfermo, ocasiona un estado de tensión permanente, por lo que en una terapia completa deben tenerse en cuenta las necesidades de la familia, apoyándola emocionalmente y asesorándola con programas educativos sobre esta enfermedad con el fin de proporcionar un ambiente cómodo y seguro en el hogar.
El médico debe contribuir a la consecución, para el enfermo, de un adecuado apoyo humano y hacer ver la necesidad de que el paciente mantenga sus contactos sociales.
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ANEMIA
Definición
La anemia puede definirse como la disminución de los glóbulos rojos de la sangre o de su contenido de hemoglobina, la que resulta insuficiente para el normal transporte de oxigeno a los tejidos.
Las anemias pueden clasificarse teniendo en cuenta diversos aspectos, pero una de las más utilizadas es la que considera las causas de la misma; dividiéndolas en regenerativas (la médula ósea conserva su capacidad para producir los elementos de la sangre) y arregenerativa (donde la médula ha perdido dicha capacidad). Dentro de las regenerativas encontramos las anemias por pérdida sanguínea (hemorragias, grandes pérdidas menstruales en las mujeres, etc.) y las denominadas anemias hemolíticas, por destrucción de los glóbulos rojos. Las arregenerativas se producen por alteraciones en las células madres progenitores de la médula ósea, fundamentalmente por déficit de hierro o de vitaminas o una dificultad en la utilización de los mismos, como ocurre en las enfermedades de larga evolución.

Cuadro clínico

Las manifestaciones clínicas van a depender de la magnitud de la anemia, de la velocidad con que se desarrolló y de la existencia de enfermedades asociadas. Se producen como consecuencia de los mecanismos de adaptación, que tratan de aumentar el transporte de oxígeno a los tejidos.
Si bien en muchos casos puede no producir síntomas, comienzan frecuentemente con desgano, debilidad y cansancio progresivo. Aparecen palpitaciones, falta de aire e intensa sudación con el ejercicio. También es común cambios en el carácter con irritabilidad y disminución de la libido.
Pueden referir falta de concentración y memoria para los hechos recientes. Si el cuadro se instala bruscamente puede aparecer insuficiencia cardíaca o agravarse una ya existente. Los dolores de cabeza, mareos, vértigos y calambres en las pantorrillas, son síntomas frecuentes que motivan la consulta de estas personas. Algunas refieren malestar abdominal, con dolor y pesadez luego de las comidas.
Un hecho característico es la palidez de la piel y las mucosas, por la disminución del flujo sanguíneo en la piel para redistribuirlo a órganos más nobles (cerebro, corazón y músculos).
Tratamiento
El tratamiento de la anemia va a depender de la causa. En caso de hemorragia es fundamental tratar la causa que la originó; en raras ocasiones es necesario transfundir concentrados sanguíneos.
En la mayoría de los casos, basta con la administración de hierro por vía oral; el más utilizado es el sulfato ferroso. La absorción intestinal de hierro puede facilitarse con la ingesta simultánea de algunas sustancias (carnes y pescados) y si se ingiere en ayunas se absorbe mejor.

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MEGACOLON
Definición

La denominación de megacolon es utilizada en diversos cuadros clínicos en donde existe una dilatación permanente del colon, acompañándose de una constipación permanente.

Dependiendo de las causas que lo originaron se divide a los cuadros de megacolon en primarios y secundarios. En los primeros, se encuentra una disminución o ausencia de los nervios encargados de inducir la relajación de los músculos intestinales luego de su contracción ocasionando una verdadera obstrucción en el tránsito normal del contenido intestinal.
Las enfermedades más frecuentes son la enfermedad de Hirschprung, de origen congénito y caracterizada por la ausencia de los nervios anteriormente mencionados; y la enfermedad de Chagas, en donde se observa una destrucción de dichos nervios por el trypanosoma cruzi.
En el megacolon de origen secundario, las causas más frecuentes son las de origen neurológico, como el Parkinson y la esclerosis múltiple, hipotiroidismo, alteraciones del colágeno, como amiloidosis y la esclerodermia, obstrucciones de la luz del colon y causas psicológicas, como la neurosis y la psicosis.
Cuadro clínico

En la enfermedad e Hirschprung, las manifestaciones clínicas comienzan poco tiempo después del nacimiento, en las primeras semanas de vida, apareciendo como una distensión del abdomen, vómitos y una gran dificultad para eliminar la materia fecal. El aumento de la presión dentro del abdomen puede producir dificultad para respirar. Todo esto, lleva a que estos niños presenten un retardo en el crecimiento y desarrollo y mayor predisposición a las infecciones.
Las personas con enfermedad de Chagas, generalmente son de bajos recursos económicos y
habitan en viviendas muy precarias. Comienzan, también con distensión abdominal y constipación pronunciada. En muchos casos asociada a una gran pérdida de peso. Al realizar la palpación del abdomen, puede palparse al colon de consistencia muy dura, por la retención de la materia fecal endurecida.
En los miembros inferiores, puede observarse una hinchazón por la compresión de las venas del abdomen en las que desembocan las venas de los miembros inferiores.
Tratamiento
El tratamiento en la enfermedad de Hirschprung es quirúrgico y consiste en la extirpación del segmento del colon afectado y la posterior reconstitución del tránsito intestinal uniendo los segmentos intestinales indemnes con nervios normales. Cuando las personas presentan porciones intestinales alteradas más localizadas, la eliminación de la materia fecal puede lograrse con la aplicación de enemas en forma periódica. Para esto debe tenerse presente que se corre el riesgo de una gran absorción de agua a nivel intestinal con la consiguiente intoxicación acuosa.

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NEUMONIA
Definición

Neumonía es una enfermedad inflamatoria que afecta a los pulmones (generalmente un segmento), cuya causa es, con mayor frecuencia, infecciosa. En Estados Unidos afecta aproximadamente a un millón de personas por año, obligando su internación en la mitad de los casos; con una mortalidad global del 10%, la cual alcanza el 30% en los ancianos y el 20% de las personas internadas.
Se ha observado, además, que su incidencia es 3 a 4 veces superior en las personas mayores de 40 años que en aquellas menores de 30, detectándosela especialmente en épocas invernales.
De acuerdo a las características clínicas y al tipo de población afectada, podemos distinguir:

• Neumonías Intrahospitalarias: adquiridas en el hospital con un tiempo de internación mínimo de 72 horas, o en personas que hayan sido dadas de alta hasta 7 días antes de comenzado el cuadro. Los microorganismos responsables son: enterobacterias, klebsiella, pseudomonas y legionellas.
• Neumonías Extrahospitalarias: aquellas adquiridas fuera del ámbito nosocomial. En el 90% de los casos, este tipo de neumonía es producida por el Neumococo, Haemóphylus I., Mycoplasma, Legionella, Chlamydias y el virus Influenza A.

Cuadro clínico
Las neumonías suelen presentarse con fiebre, dificultad para respirar, tos con eliminación de flema y dolor en el tórax. Es más común en los varones, afectándose dos a tres veces más que las mujeres, siendo a su vez, más frecuente (3 a 5 veces) en los ancianos que en los adultos jóvenes.
Desde el punto de vista clínico, se ha diferenciado a las neumonías en Típica y Atípica. La neumonía típica se caracteriza por su comienzo brusco, aunque algunas veces puede estar precedida por un cuadro de catarro de las vías respiratorias superiores. Generalmente puede indicarse la hora exacta del comienzo del cuadro clínico, con escalofríos múltiples e intensos, fiebre elevada y tos seca inicial, la que posteriormente se hace productiva con eliminación de flema.
Las neumonías atípicas suelen comenzar de manera insidiosa, con dolores de cabeza, cansancio y poca afectación del estado general. Conjuntamente aparece tos seca y persistente o con expectoración. Suele cursar también con fiebre y sin escalofríos y dolor en el tórax que aumenta al toser. Son frecuentes también la aparición de náuseas, vómitos, dolores musculares y articulares.
Tratamiento

El tratamiento puede iniciarse en base a los datos clínicos (tratamiento empírico) hasta obtener los resultados de los estudios solicitados para identificar el germen. La penicilina, es recomendada en estos casos, durante 10 días en las personas jóvenes y adultos sin factores de riesgo de padecer complicaciones y que presenten un cuadro de neumonía típica. En aquellas personas alérgicas a la penicilina, la eritromicina puede utilizarse durante 10 días. Este antibiótico es también utilizado en neumonías atípicas, así como también en la neumonía por Chlamydias.
En los adultos con factores de riego (alcoholismo, enfermedad obstructiva crónica) puede utilizarse una cefalosporina de primera o segunda generación asociada a gentamicina durante 10 - 14 días.
En las neumonías intrahospitalarias puede usarse penicilina o una cefalosporina de tercera generación asociada a gentamicina o amikacina.

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PALPITACIONES
Definición
Las palpitaciones pueden definirse como una sensación molesta, consciente del latido cardíaco. Se presentan como golpes o sacudidas en el pecho, sensación de vuelco o brinco del corazón o latidos en el cuello.
En condiciones normales y en personas sanas, estos latidos no son percibidos. Solamente en algunas condiciones, como el ejercicio o emociones intensas pueden evidenciarse conscientemente los latidos cardíacos.
La palpitación representa uno de los síntomas más frecuentes en la práctica médica, debido al temor de que se trate de la expresión de una enfermedad cardíaca.
Dicha sensación molesta tiene su origen en los cambios en las contracciones del corazón o en las modificaciones en el volumen de sangre que es expulsado por el mismo.
Muchas personas que presentan palpitaciones creen que tienen una alteración cardíaca, lo que provoca un estado de ansiedad adicional que puede empeorar el cuadro. En la mayoría de los casos sólo se trata de un cuadro de tipo funcional, sin alteraciones orgánicas en el corazón que provoquen las palpitaciones.
Causas
Si bien son múltiples las condiciones que pueden desencadenar las palpitaciones, podemos agruparlas de la siguiente forma:
• Cuadros de ansiedad: no existe ningún tipo de afección cardíaca desencadenante del cuadro. Debe descartarse la existencia de un hipertiroidismo o disfunción en una de las válvulas del corazón, como prolapso de la válvula mitral.
• Alteraciones en el ritmo cardíaco: las arritmias cardíacas pueden manifestarse como palpitaciones, como las extrasístoles, taquicardias y fibrilación auricular.
• Alteraciones circulatorias: no hay alteraciones cardíacas, sino que se produce por un aumento del volumen de sangre expulsado por el corazón como consecuencia de un aumento de las contracciones cardíacas y una disminución de la presión arterial.
• Medicamentos: diversos fármacos pueden desencadenar palpitaciones, como aquellos que aumentan la fuerza de contracción del corazón (digitálicos o aminofilina), los antiarrítmicos, el alcohol, la morfina, etc.
En cualquier caso, la consulta con el profesional médico será la única manera de comprobar si se trata sólo de una molesta sensación o de un síntoma que habrá que estudiar.

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